Внешность младенца. Как выглядит новорожденный? Внешность новорожденного - Молочные железы

В сценах, изображающих роддом на телевидении и в кино , будущая мать, часто известная актриса с хорошим макияжем и прекрасно уложенной прической, «рожает» ребенка после нескольких характерных стонов и вздохов. Через несколько секунд врач отдает сияющим родителям идеального, как на картинке, причесанного и чистенького воркующего младенца возрастом несколько месяцев.

Сравните это изображение с тем, как ребенок действительно выглядит сразу после выхода из утробы: голубоватый, покрытый кровью и чем-то кремообразным и выглядит так, словно только что участвовал в кулачной драке.

Тот факт, что новорожденный не напоминает одного из голливудских «дублеров» не должен вас сильно удивить. Помните, что плод развивается погруженным в жидкость , свернутым в очень тесном пространстве внутри матки. Весь процесс обычно завершается тем, что ребенка с усилием толкают через узкий родовой канал , стенки которого являются костьми, и иногда требуется помощь металлического пинцета или всасывающих устройств.

Тем не менее, следует помнить две вещи:

1. Как правило, черты, из-за которых нормальный новорожденный выглядит странно, являются временными.
2. В глазах любящих родителей любой новорожденный в любом случае выглядит идеальным младенцем.

Тот момент, когда вам впервые удастся увидеть, потрогать и осмотреть новорожденного, может зависеть от родов, состояния ребенка и вашего состояния. После несложных вагинальных родов вы должны иметь возможность держать новорожденного уже в процессе нескольких минут после рождения.

Привязанность новорожденного

В большинстве случаев младенцы, кажется, находятся в состоянии спокойного бодрствования в течение первого часа после родов . Это прекрасное время для вас и новорожденного познакомиться и начать процесс связи. Но не отчаивайтесь, если обстоятельства не позволяют вам сразу увидеться с ребенком. У вас скоро будет много времени, которое вы проведете вместе в ближайшее время, и не имеется научных доказательств того, что задержка влияет на здоровье вашего ребенка, поведение или на отношения с вами в долгосрочной перспективе.

В течение первых недель вы заметите, что большую часть времени новорожденный будет, как правило, держать стиснутыми свои кулачки, локти согнутыми, бедра и колени подогнутыми, а руки и ноги прижатыми к передней части своего тела. Данное положение схоже с положением плода в течение последнего месяца беременности. Дети , рождённые преждевременно, могут иметь некоторые отличия в осанке, внешнем виде, деятельности и поведению по сравнению с доношенными новорожденными.

Примитивные рефлексы

Младенцы рождаются с определенным количеством инстинктивных ответов на стимулы, такие как свет или прикосновение , которые называются примитивными рефлексами. Они постепенно пропадают, по мере того как ребенок развивается. Такие рефлексы включают в себя:

• сосательный , который заставляет детей принудительно сосать любой предмет, попавший в рот .
• хватательный , заставляющий младенца плотно закрывать пальцы , когда он чувствует давление на внутренней стороне руки, вызванное с помощью пальца или другого объекта
• Рефлекс Моро или старт-рефлекс , заставляющий младенца вдруг раскинуть руки в стороны, а затем быстро прижать их к середине тела, когда новорожденный был поражен ярким светом, громким шумом, сильным запахом, внезапным движением или другим стимулом.

Кроме того, из-за незрелости развивающейся нервной системы, ноги, руки и подбородок новорожденного могут трястись или дрожать, особенно когда они взволнованы или плачут.

Особенности сна и дыхания

Обычно в первые недели младенцы проводят большую часть времени во сне. Это может быть более сильно выражено в течение первых двух дней жизни у новорожденных, матери которых получали определенные виды обезболивающих препаратов или анестезии во время родов.

Часто новые родители проявляют обеспокоенность относительно дыхания новорожденного, в частности из-за повышенного внимания, которое получил в последние годы СВДС (синдром внезапной детской смерти). Но будьте уверены, что для маленьких детей нормально дышать немного нерегулярно.

Когда ребенок бодрствует, частота его дыхания может меняться в широких пределах, иногда даже может превышать 60 вдохов/мин, тем более если малыш после приступа плача или чем-то возбуждён. Новорожденные также обычно имеют периоды, в процессы которых они перестают дышать на 5-10 секунд, а затем снова сами по себе начинают дышать. Это известно как периодическое дыхание , которое, скорее всего, происходит во время сна и считается вполне нормальным. Однако если ребенок синеет и перестает дышать на более длительные промежутки времени, то это считается чрезвычайной ситуацией и вы должны сразу связаться с терапевтом или пойти в отделение неотложной помощи.

Хотя речь появится гораздо позже, новорожденный будет производить оркестр различных шумов - особенно пронзительный писк - в дополнение к обязательному плачу. Чихание и икота также встречаются очень часто и не указывают на наличие инфекции , аллергии или проблем с пищеварением у новорожденных.

Голова новорожденного

Поскольку голова ребенка, как правило, первая проходит через родовые пути, на нее может повлиять процесс родов. Череп новорожденного состоит из ряда отдельных костей, которые, в конечном итоге сливаются вместе. Это позволяет большой голове новорожденного находиться под давлением в узких родовых путях без ущерба для матери или ребенка.

Головы детей, рожденных в процессе вагинальных родов, часто выглядят немного сплющенными . Когда кости черепа сдвигаются и перекрываются, верхняя часть головы ребенка выглядит удлиненной, вытянутой и даже заостренной при рождении. Этот порой странный внешний вид исчезнет в течение ближайших нескольких дней, когда кости черепа примут более округлую форму. Головы детей, рожденных с помощью кесарева сечения или вперед ягодицами или ногами, обычно не оказываются сплющенными.

Из-за того, что кости черепа новорожденного разделены, вы сможете почувствовать (не бойтесь, вы не повредите ничего) два родничка , или мягких пятна, на верхней части головы. Больший, расположенный по направлению к передней части головы, является ромбовидным и обычно составляет от 1 до 3 см в ширину. Меньший, треугольный родничок, находится дальше назад на голове, в том месте, где носят шапочку.

Не пугайтесь, если вы увидите, как роднички выпирают, когда ребенок плачет или напрягается, или если они, кажется, двигаются вниз и вверх в такт с сердцебиением ребенка. Это абсолютно нормально. Роднички, в конечном счете, исчезнут, когда кости черепа подойдут близко друг к другу - как правило, примерно от 12 до 18 месяцев для переднего родничка и примерно 6 месяцев для второго родничка.

В дополнение к удлиненному внешнему виду, голова новорожденного может иметь шишку или две, в результате травмы при родах. Родовая опухоль представляет собой отек и синяк круглой формы на волосистой части головы и обычно наблюдается на верхней части головы по направлению к спине. Это часть головы наиболее часто первая прокладывает путь через родовой канал. Опухоль постепенно исчезнет в через несколько дней.

Кефалогематома представляет собой скопление крови, которая просочилась под внешнюю покрывающую мембрану одной из костей черепа. Обычно это происходит во время родов из-за давления головой на кости таза матери. Шишка находится на одной стороне верхней части головы ребенка и, в отличие от родовой опухоли, может потребоваться неделя или две, прежде чем она исчезнет. Выход крови, скопившейся в кефалогематоме, может привести к тому, что такие дети в течение первой недели жизни будут более беспокойными, чем другие.

Важно помнить, что как родовая опухоль, так и кефалогематома происходят из-за травмы за пределами черепа, и не указывают на какое-либо повреждение мозга ребенка.

Лицо

Лицо новорожденных может выглядеть довольно пухлым из-за накопления жидкости и трудного прохождения через родовые пути. Внешность ребенка часто значительно меняется в течение первых дней, пока ребенок избавляется от лишней жидкости, и травмы от родов проходят. Вот почему домашние фотографии вашего ребенка чуть позже обычно выглядят совсем иначе, чем снимки новорожденного в роддоме.

Иногда черты лица новорожденного могут быть довольно искажены из-за сжатия в родовых путях и расположения в матке. Не волнуйтесь - смятое ухо , приплюснутый нос или кривые челюсти обычно возвращаются на место с течением времени.

Глаза новорожденного

Большинство детей через несколько минут после рождения открывают глаза и начинают смотреть на происходящее вокруг. Новорожденные могут видеть, но они, вероятно, сначала плохо фокусируются, поэтому их глаза могут казаться косыми или находящимися «на одной линии» время от времени в течение первых 2-3 месяцев. Из-за отечности век, некоторые дети не могут открыть глаза сразу. Когда вы держите новорожденного, вы можете поощрять открытие глаз , воспользовавшись рефлексом «глаза куклы», который есть у ребенка. Он представляет собой тенденцию открывать глаза чаще в вертикальном положении.

Родители иногда бывают поражены, увидев, что белая часть одного или обоих глаз новорожденного выглядит кроваво-красной. Это называется субконъюнктивальным кровоизлиянием и происходит, когда кровь вытекает из-под оболочки глазного яблока в связи с травмой при родах. Это безобидное состояние, похожее на синяки на коже, которые исчезают через несколько дней, и обычно это не является показателем того, что имело место повреждение глаз ребенка.

Родители часто хотели бы знать, какого цвета глаза будет иметь их ребенок. Если глаза ребенка коричневые при рождении, они такими и останутся. Это характерно для большинства черных и азиатских новорожденных. Большинство белых детей рождаются с голубовато-серыми глазами, однако пигментация радужной оболочки глаза (цветная часть глаза) может постепенно темнеть, и, как правило, цвет становится постоянным только к 3-6 месяцам.

Уши

Уши новорожденных, а также другие черты лица, могут быть искажены из-за положения, в котором они находились внутри матки. Поскольку у ребенка еще не появился толстый хрящ, который дает постоянную форму ушей более взрослого ребенка, то новорожденные часто появляются с временно сложенными или иным образом деформированными ушами. Небольшие пятнышки кожи или ямки (мелкие отверстия) на коже на стороне лица прямо перед ухом являются широко распространенными. Как правило, эти кожные дефекты могут быть легко удалены (проконсультируйтесь с врачом).

Нос новорожденного

Поскольку новорожденные, как правило, дышат через нос, а носовые ходы узкие, то небольшие количества жидкости или носовой слизи могут привести к шумному дыханию или звуку заложенного носа, даже если они не простужены и не подвержены другим заболеваниям. Спросите у врача о возможности использования капель в нос на основе соленой воды и груши для прочистки носа, чтобы помочь очистить носовые проходы, если это необходимо.

Чихание также часто встречается у новорожденных. Это обычный рефлекс , не связанный с аллергией, инфекцией или другими проблемами.

Рот

Когда новорожденный открывает рот, чтобы зевнуть или заплакать, вы можете заметить определённые белые пятна на верхней челюсти, как правило, недалеко от центра. Эти небольшие скопления клеток называют жемчужинами Эпштейна, и вместе с пузырями, заполненными жидкостью, иногда присутствующими на деснах, они исчезнут в течение первых недель.

Шея новорожденного

Да... она есть. Обычно шея выглядит короткой у новорожденных, поскольку она стремится затеряться в складках кожи и пухлых щечках.

Грудная клетка

Поскольку стенки грудной клетки младенца тонкие, вы можете легко ощущать и наблюдать, как грудь новорожденного поднимается с каждым ударом сердца. Это привычно и не является поводом для беспокойства.

Кроме того, у новорожденных как женского, так и мужского пола грудь может увеличиваться. Это связано с тем, что женский гормон эстроген передается плоду от матери в процессе беременности. Вы можете почувствовать плотные, дискообразные выступы ткани под сосками, а иногда и небольшое количество молочной жидкости (так называемое «молоко ведьм» в фольклоре) может сочиться из соска. Увеличение груди почти всегда исчезает в течение первых недель. Несмотря на убеждения некоторых родителей, вы не должны сжимать ткань молочной железы - грудь от этого не уменьшиться быстрее, чем это произойдет само по себе.

Ноги и руки

После рождения доношенные новорожденных склонны принимать позу тела, похожую на ту, которая была у них в тесной матке: ноги и руки прижаты к телу и согнуты. Руки, как правило, плотно закрыты, и вам может быть трудно раскрыть их, потому что прикосновение к ним или размещение предмета в ладонях вызывает сильный хватательный рефлекс.

Ногти новорожденного

Ногти младенцев при рождении могут быть достаточно длинными, и они могут чесать кожу, поднося руки к лицу. В таком случае, вы можете аккуратно обрезать ногти новорожденного при помощи небольших ножниц.

Иногда родители обеспокоены изогнутым внешним видом ступней и ног новорожденного. Но если вы вспомните привычное положение плода в утробе матери в процессе последнего месяца беременности - бедра согнуты, колени подогнуты, а ножки плотно перекрещены напротив живота - то не удивительно, что у новорожденного ноги и ступни, как правило, немного кривые вовнутрь. Вы можете переместить ноги новорожденного в «идущее» положение, и это будет само происходить по мере того, как младенец начинает удерживать равновесие , ходить и расти в течение первых 2-3 лет жизни.

Живот

Для ребенка нормально, если его живот кажется круглым и полным. Когда ребенок плачет или напрягается, вы можете также заметить, что кожа над центральной областью живота может выступать между полосами мышечной ткани, образующими брюшную стенку с обеих сторон. Это явление почти всегда исчезает в течение следующих нескольких месяцев, когда новорожденный растет.

Многие родители обеспокоены внешним видом и уходом за пуповиной своего ребенка. Пуповина состоит из трёх кровеносных сосудов (две артерии и вены), заключенных в желеобразное вещество. После родов пуповина зажимается или завязывается перед тем, как ее отрезают, чтобы отделить ребенка от плаценты. Культе пуповины затем просто позволяют высохнуть и отвалиться, что обычно происходит примерно за период от 10 дней до 3 недель.

Вам могут посоветовать периодически протирать эту область алкоголем или промывать водой с мылом, чтобы предотвратить инфекцию, пока пуповина не отпадет, если культя пуповины становится грязной или липкой. Область пупка ребенка не должна быть погружена в воду во время купания, пока пуповина не заживет. Высыхающая пуповина будет менять цвет от желтого до черного или коричневого - это нормально. Вам нужно проконсультироваться с врачом ребенка, если пупок становится красным или источает неприятный запах.

Пупочная грыжа часто встречается у новорожденных, особенно у младенцев африканского происхождения. Отверстие в стенке живота на месте пуповины или будущего пупка позволяет кишечнику ребенка выступать наружу, когда он плачет или напрягается, из-за чего лежащая выше кожа выпирает наружу. Такая грыжа , как правило, безвредна и не являются болезненной для ребенка. В большинстве случаев она закроется самостоятельно в течение первых лет, но простая хирургическая процедура может избавить от грыжи, если та не проходит сама по себе. Не следует прибегать к домашним средствам от пупочной грыжи, которые были опробованы на протяжении многих лет, таким, как обвязывание лентой и раскладывание монеток на поврежденной области. Эти методы являются неэффективными и способны привести к инфекциям кожи или другим травмам.

Гениталии новорожденного

Гениталии (половые органы) у новорожденных как мужского пола, так и женского могут выглядеть относительно большими и опухшими при рождении. Почему? Это связано с рядом факторов, включая воздействие гормонов, вырабатываемых матерью и плодом, синяками и отеками половых тканей, связанными с родовой травмой, и естественным ходом развития половых органов.

У девочек внешние губы влагалища (половые губы) могут казаться пухлыми при рождении. Кожа губ может быть гладкой или слегка морщинистой. Иногда небольшой кусок розовой ткани может выступать между половых губ - это гимениальный кончик, и он не имеет никакого значения, так как в конечном итоге исчезнет между половыми губами, когда гениталии вырастут.

В связи с воздействием материнских гормонов у множества новорожденных девочек будут слизистые выделения из влагалища и, возможно, некоторые кровянистые выделения в течение нескольких дней. Этот «мини-цикл» является нормальным кровотечением менструального типа из матки ребенка, происходящим из-за того, что эстроген, передавшийся ребенку от матери, начинает исчезать. Припухлость в паху новорожденной девочки может указывать на присутствие паховой грыжи, хотя это гораздо чаще встречается у мальчиков.

Водянка яичек

У мальчиков мошонка (мешок с яичками) часто выглядит опухшей. Как правило, это связано с водянкой яичка , частым скоплением жидкости в мошонке новорожденных мальчиков, которая обычно исчезает в период первых 3-6 месяцев. Вам нужно проконсультироваться с врачом по поводу отека или выпуклости мошонки или паховой области своего сына, если такое состояние сохраняется 3-6 месяцев, или, кажется, что оно появляется и исчезает. Это может означать наличие паховой грыжи, которая обычно требует хирургического лечения.

Яички новорожденных мальчиков может быть трудно нащупать в опухшей мошонке. Мышцы , прикрепленные к яичкам, быстро притягивают их в пах при касании области половых органов или в прохладной окружающей среде. Новорожденные мальчики также обычно испытывают частые эрекции полового члена , чаще перед мочеиспусканием.

Более 95% новорожденных мочатся в течение первых 24 часов. Если ваш ребенок рожден в больнице, сестринский персонал захочет узнать, произошло ли это в то время как ребенок находился с вами. Если новорожденный не мочится в течение некоторого интервала времени, возможно, что оно сделал это сразу после рождения, пока находился в родильной палате. При всей происходящей суматохе, первое мочеиспускание можно было случайно не заметить.

Если вашему новорожденному сыну было сделано обрезание , то, как правило, пенису потребуется от 7 до 10 дней, чтобы зажить. В этот период времени его кончик может казаться сырого или желтоватого цвета. Хотя это нормально, другие симптомы могут быть важными. Вызовите врача для ребенка сразу же, если вы заметили постоянные кровотечения , покраснение вокруг головки полового члена, которое ухудшается через 3 дня, лихорадку, признаки инфекции (например, наличие заполненных гноем волдырей), и отсутствие нормального мочеиспускания в течение 6-8 часов после обрезания.

Купание новорожденного

Не важно, было сделано обрезание или нет, вам не понадобятся ватные тампоны, вяжущие средства, или любые специальные продукты для купания - просто пользуйтесь мылом и теплой водой каждый раз, когда вы купаете своего ребенка.

Никаких специальных мер предосторожности в купании не нужно новорожденных, которым недавно сделали обрезание. Нужно лишь быть нежным к ребенку, так как у него может быть легкий дискомфорт после обрезания. Если ваш сын носит повязку на поврежденном месте, то возможно, придется накладывать новую всякий раз, когда вам нужно поменять ему подгузники через день или два после процедуры (положите вазелин на повязку, чтобы она не прилипала к коже). Врачи часто также рекомендуют поместить каплю вазелина на пенис ребенка или на переднюю часть подгузника, чтобы смягчить любой возможный дискомфорт, вызванный трением подгузника. То как вы заботитесь о пенисе новорожденного, также может варьироваться в зависимости от типа процедуры обрезания, выполненной врачом. Обязательно узнайте, какой последующий уход будет необходим.

Если вашему новорожденному малышу не было сделано обрезание, никогда принудительно не отводите крайнюю плоть, чтобы чистить область под ней. Вместо этого, мягко натяните ее на кончик пениса и смойте смегму (беловатые «шарики» мертвых клеток кожи, смешанные с натуральным маслом тела). Со временем крайняя плоть будет втягиваться сама, так что она может быть отодвинута от головки к животу. Это происходит в у разных детей в разное время, но большинство мальчиков может оттягивать свою крайнюю плоть к возрасту 5 лет.

Кожа

Существует выражение «еще за ушами мокро», которое используется для описания кого-то новенького и неопытного. Новорожденные покрыты различными жидкостями во время родов, в том числе амниотической жидкостью и часто кровью (матери, а не ребенка). Медсестры или другой персонал, участвующий в рождении, незамедлительно начинают сушить новорожденного, чтобы избежать падения температуры тела ребенка, которое произойдет, если влага на коже быстро испарится.

Новорожденные также покрыты толстым, пастообразным белым веществом, называемым первородной смазкой (состоящей из отмерших клеток кожи плода и выделениями кожных желез), большая часть которой будет смыта в процессе первого купания новорожденного.

Оттенки и расцветка кожи новорожденного может быть пугающей для некоторых родителей. Пятнистость кожи, кружевной узор из небольших красноватых и бледных участков распространен из-за нестабильности нормального кровообращения на поверхности кожи. По тем же причинам часто присутствует акроцианоз , или синева кожи ног и рук и области вокруг губ, тем более, если ребенок расположен в прохладном месте.

Когда новорожденный собирается плакать или готовится к дефекации, его кожа временно может приобрести свекольно-красный или голубовато-фиолетовый цвет. Красные метки, царапины, синяки и петехии (крошечные пятна крови, просочившейся из мелких кровеносных сосудов в кожу) часто встречаются на лице и других областях тела. Они вызваны травмой во время сжатия в родовых путях или давлением акушерских щипцов, которые использовались в процессе родов. Они будут заживать и исчезать в течение первой недели или двух недель жизни.

На лице, плечах и спине новорожденного могут находиться тонкие мягкие волосы , называемые лануго . Большая часть этих волос , как правило, выпадает в матке до рождения ребенка; по этой причине, лануго чаще встречается у детей, рожденных преждевременно. В любом случае, эти волосы исчезнут через несколько недель.

Верхний слой кожи ребёнка будет отслаиваться в течение первых одной-двух недель. Это нормально и ожидаемо и не требует какого-либо специального ухода за кожей. У некоторых детей при рождении может встречаться шелушащаяся кожа, особенно у тех, кто родился позже предполагаемого срока.

Родинки новорожденного

Не все дети рождаются с родинками . Тем не менее, красные или розовые участки, которые иногда называют «радужные пятна », являются часто распространенными и обычно исчезают в первый год. Чаще они встречаются на задней части шеи или на переносице, веках, бровях (отсюда и причудливые названия «поцелуй ангела» или «укус аиста»), но они могут возникать на любом участке кожи, особенно у светлокожих новорожденных.

Монгольские пятна , плоские пятна светло-синего или сине-зеленого цвета, которые напоминают чернильные пятна на спине, ягодицах, или в другом месте на коже, встречаются более чем у половины черных новорожденных, американских индейцев и азиатских младенцев, и реже у белых младенцев. Эти пятна не имеют значения и почти всегда исчезают через несколько лет.

Клубничные или капиллярные гемангиомы - красные следы, оставленные скоплением расширенных кровеносных сосудов в коже. Эти родимые пятна могут выглядеть бледными при рождении, а затем обычно становятся красными и увеличиваются в первые месяцы жизни. Затем они обычно сжимаются и исчезают без лечения в течение первых 6 лет.

«Портвейные пятна », которые являются большими, плоскими, красновато-фиолетовыми родимыми пятнами, не исчезнут сами по себе. Когда ребенок взрослеет, беспокойство (ваше или ребенка) об их косметическом внешнем виде может привести к посещению дерматолога.

«Кофейные пятна » называются так, потому что их цвет напоминает кофе с молоком (светло-коричневый), и они присутствуют на коже некоторых детей. Они могут становиться темнее (или так может показаться на первый взгляд), когда ребенок взрослеет. Они, как правило, не вызывают беспокойства, если только они не слишком большие или на теле находится шесть или более пятен, что может указывать на наличие определенных болезней.

Распространенные черные или коричневые родинки , известные как пигментный невус , могут также присутствовать при рождении или появляются или темнеют, по мере того как новорожденный становится старше. Увеличенные родинки или родинки с необычным внешним видом следует показать врачу, потому что некоторые из них могут потребовать удаления.

Сыпь

Некоторые безвредные высыпания на коже или ее особые состояния могут присутствовать при рождении или появляются в первые недели. Крохотные плоские желтые или белые пятна на носу и подбородке, называемые милия , вызваны скоплением секрета в кожных железах и исчезнут в течение первых недель.

Потница - маленькие выпуклые, красные прыщики, которые часто имеют белую или желтую «головку» - иногда называют детскими прыщами из-за их внешнего вида. Хотя потница часто возникает на лице и может присутствовать на больших участках тела, это безобидное состояние, которое пропадет в течение первых недель при нормальном уходе за кожей.

Несмотря на страшное медицинское название, токсическая эритема также является безвредной сыпью у новорожденных, и она состоит из красных пятен с бледными или желтоватыми точками в центре, которые дают сыпь , напоминающую по внешнему виду следы от укусов пчел. Эта сыпь обычно ярко выражена в первый день или два после рождения и пропадает в течение недели.

Гнойничковый меланоз , сыпь, присутствующая при рождении в основном у черных младенцев, характеризуется темно-коричневыми шишками или волдырями, разбросанными по шее, рукам, спине, ногам и ладоням, которые пропадают без лечения. Кроме того, не редко можно увидеть детей, рожденных с волдырями от сосания на пальцах, руках или ладонях, потому что плод может сосать, находясь в матке.

Желтуха - широко распространенное состояние новорожденных, которое характеризуется желтоватым цветом кожи и белой части глаз, и обычно не появляется до второго или третьего дня после рождения, и исчезает в течение 1-2 недель. Желтуха провоцируется накоплением билирубина (побочный продукт нормального распада эритроцитов) в крови, кожи и в других тканях в связи с временной неспособностью незрелой печени новорожденного эффективно вывести это вещество из организма . Хотя в определенной степени желтуха ожидаема, но если ребенок заболевает желтухой раньше, чем ожидалось, или его уровень билирубина выше, чем в норме, то врач будет очень внимательно наблюдать за таким новорожденным.

Знакомство со своим малышом

Первые недели и дни жизни новорожденного представляют собой время великого восторга и изумления для большинства молодых родителей. Однако, быть ответственным за такое, казалось бы хрупкое существо, может пугать, особенно, если вы не знаете, ведет себя и как выглядит нормальный новорожденный.

Если вы чувствуете неуверенность или тревогу в любом аспекте ухода за ребенком, не стесняйтесь обращаться к врачу и другим медицинским работникам, а также к семьям или друзьям, имеющим опыт ухода за новорожденным.

Нет ничего более увлекательного для молодых родителей, чем с умилением наблюдать за ежедневным прогрессом в развитии их младенца. Правда, часто новорожденный выглядит не таким привлекательным, каким его представляли во время беременности. Молодые родители, увидев своего малыша в первые минуты после родов, бывают разочарованы. В мечтах он представлялся им совсем другим. Но уже через несколько дней после рождения малыша родителям становится ясно, что он самый красивый, самый умный и самый сообразительный.

В первые дни жизни у ребенка голова велика относительно туловища и часто неправильной формы. При поглаживании головы малыша и внимательном осмотре мама может обратить внимание на асимметрию, неровности, особенно в местах соединения костей, и впадинку на верхней части (макушке) головы — это швы черепных костей и большой родничок (открытое и незащищенное костями черепа пространство, обычно в форме ромба, имеющее средние размеры 2,5×3 см). За счет черепных швов и родничков (большого, малого и боковых) осуществляется рост головы. По мере роста головы ребенка роднички уменьшаются в размерах и со временем закрываются (к 1,5 годам).

Деформация и асимметрия — явления временные, проходящие, они не должны расстраивать молодых родителей. Изменение формы головы новорожденного могло произойти из-за воздействия давящих и изгоняющих сил сокращающейся матки во время прохождения плода через родовые пути. Дети, извлеченные путем операции кесарева сечения, как правило, не имеют сколько-нибудь заметной деформации головки.

Волосы у новорожденных обычно темного цвета, но иногда малыш рождается совершенно лысым. Бывает и так, что волосы у новорожденного довольно длинные, блестящие, густые, спутанные.

Лицо новорожденного малыша в первые часы и сутки после родов отёчно (особенно веки), это последствия сильного сдавливания, возникающего при прохождении через родовые пути. В области крыльев носа, переносице, реже на щеках и на лбу видны скопления секрета сальных желез в виде белых или слегка желтоватых точек размерами до 2 мм, слегка возвышающихся над уровнем кожи (милиа). Постепенно они исчезают, не оставив следа, а потому не требуют удаления.

Часто многие мамы волнуются, обнаружив на лице ребенка красновато-розовые пятна неправильной фор­мы в области переносицы, бровей или лба (не останут­ся ли они навсегда?) При надавливании пальцем крас­ные пятна исчезают, а затем быстро появляются снова. Волноваться по этому поводу совершенно не следует: это участки кожи с поверхностно расположен­ными и расширенными капиллярами, которые посте­пенно побледнеют и исчезнут.

Черты лица по мере взросления будут не раз ме­няться, но часто с самого момента появления на свет наблюдается более или менее значительное сходство с родителями. Цвет глаз чаще всего темно-серый или темно-синий. Нос, как правило, маленький, сплющен­ный.

Если мама правильно питалась во время беремен­ности, если ребенок доношен и здоров, то выглядеть он будет пухленьким и достаточно упитанным. Такой внешний вид обусловлен хорошо развитым подкожным жировым слоем.

Туловище новорожденного гладкое, грудная клетка цилиндрической формы, животик округлый. В середине животика находится пуповинный остаток.

Шея у новорожденного короткая. Мышцы шеи еще очень слабые, сзади на ощупь легко определяется жировая складка.

Грудная клетка имеет чаще всего цилиндрическую форму. Ребра у новорожденного мягкие, их расположение — горизонтальное. Молочные железы ребенка, как правило, слегка припухшие; при надавливании из них может выделиться капелька жидкости, похожая на молоко.

Ручки и ножки новорожденного относительно короткие и толстые. Их положение такое же, как внутри матери. Кожа на руках может быть слегка сморщена, на запястьях — складки, вызывающие такое умиление у родителей и бабушек малыша. Кулачки находятся в сжатом состоянии, подтянуты к лицу. Ноготки у доношенного ребенка уже длинные.

Ножки у новорожденного , лежащего на спине, находятся в несколько подтянутом положении, коленями кнаружи. Кожа на ножках морщинистая. Ступни маленькие и плоские, пухлые. Ногти у доношенных новорожденных достигают дистальных окончаний последней фаланги и являются одним из критериев зрелости.

Мышцы у новорожденных развиты слабо. Тонус мышц несколько повышен, что чаще связано с особенностью нервной системы новорожденного. Мышцы у новорожденных тонкие и слабые, поэтому они не держат голову, и в первые 2 месяца, беря младенца на руки, его голову надо поддерживать. Новорожденные лежат, согнув ноги в коленях, а руки — в локтях. Такое положение сохраняется 2-2,5 месяца, поэтому в первые недели не нужно насильно их выпрямлять.

Кожа только что родившегося малыша покрыта слоем творожистой смазки серовато-белого цвета, липкой на ощупь (это первородная смазка). Ее присутствие на теле ребенка необходимо, так как она предохраняет кожу ребенка от воздействия околоплодных вод, не допускает размягчения кожи, облегчает прохождение плода через естественные родовые пути, уменьшая травматическое повреждение тканей. Наибольшее количество первородной смазки обнаруживается в складках кожи. Сразу после рождения ребенка ее необходимо удалить, кожу просушить, а новорожденного завернуть в теплые пеленки, чтобы уменьшить потерю тепла. Именно по этой причине сразу после появления на свет малыша обязательно купают, а уже только после этого передают маме.

После удаления смазки кожа малыша имеет блед­но-розовый цвет, иногда с легким синюшным оттенком на стопах и ладошках. У многих малышей кожа шелушится, особенно это выражено на ладонях, ступнях. Вообще кожа маленького ребенка очень нежная, легко ранимая и требует бережного обращения.

На 3-4-е сутки жизни у части детей появляется желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек (интенсивность окраски может быть разной). Это оказывает свое влияние билирубин, который образуется

в организме новорожденного при интенсивном разрушении красных кровяных телец (это переходное состояние). Как такое изменение можно заметить? Малыша нужно поднести к окну днем в тот момент, когда он откроет глазки: первыми окрашиваются билирубином именно склеры. Обычно интенсивность желтушного окрашивания невелика и длится около недели. При осмотре кожи у малыша необходимо обратить внимание на наличие пигментированных участков, осмотреть кожные складки.

Кожные покровы и слизистые оболочки выполняют защитную функцию, регулируют тепло, осуществляют дыхание. У новорожденного ребенка хорошо развита кожная чувствительность. При поглаживании тела малыша и внимаете льном осмотре выясняется, что оно покрыто шелковистыми пушковыми волосами. Особенно их много на спинке ребенка, плечах, ручках. В течение недели эти волосы выпадают. На голове длина волос и определенные их качества (жесткость, блеск, цвет) зависят от множества факторов (расовых, наследственных, индивидуальных особенностей и др.)

Внешний вид только что появившегося на свет ребенка отличается от вида розовых карапузов, которых женщина созерцает на картинках журналов во время беременности. Но пугаться не нужно, ведь совсем скоро вид крохи поменяется. Однако чтобы избежать лишних волнений, каждой беременной стоит заранее узнать, что для вида новорожденного малыша является нормой и не должно стать причиной переживаний молодой мамы.

Голова

Окружность головы новорожденного составляет в среднем 33-35 сантиметров. Маму может удивить то, что голова новорожденного непропорционально большая по сравнению с телом. К тому же, у головы малютки может быть неправильная форма. Чаще всего голова крохи продолговатая, так как младенец проходил по родовым путям. Не переживайте, ведь спустя несколько недель ее форма станет круглой. Также отметим, что у младенцев, которые родились с помощью кесаревого сечения, форма головы не меняется (не сплющивается).

У многих малышей отмечают отек в области затылка в течение первых суток после рождения. Его называют родовой опухолью. Волосы на голове новорожденного обычно темные, но это вовсе не значит, что ребенок останется темноволосым. Их чаще всего довольно много, но у некоторых деток шевелюра совсем редкая.

На голове новорожденного младенца имеется два родничка. У большинства малюток маленький родничок закрытый. Его иногда можно отыскать на затылке малютки. Большой родничок расположен на макушке карапуза и обладает ромбовидной формой. Он может иметь различные размеры (до 3x3 см) и скорость его закрывания индивидуальна у каждого ребенка. Родителям бывает страшно дотрагиваться до родничка, но бояться не следует, так как родничок довольно прочный и вы не сможете повредить его мытьем головы или причесыванием.

Лицо

Личико крохи сразу после родов имеет небольшую отечность, особенно если родовой процесс был тяжелым. Щеки могут быть сдавленными и иметь синий оттенок. Кончик языка новорожденного может казаться раздвоенным.

У новорожденного маленький носик, который довольно часто бывает приплюснутым. На кончике носа вы можете заметить белые или желтоватые точки, представляющие собой жировые железы, просвечивающие под тоненькой кожей карапуза.

Глаза

Первое время глазки будут закрытыми из-за отека после родов, а веки – припухшими, красного или синего оттенка. Почти у всех только что рожденных малышей оттенок глаз – голубой или серый. Если во время родов у крохи лопнули сосуды, то родители заметят на глазных яблоках малютки красноту, но волноваться насчет этого не нужно, ведь вскоре такие красные пятнышки рассосутся.

У новорожденного крохи глаза мутные, а взгляд будто подернут пеленой и постоянно блуждает.

Младенец пытается рассмотреть окружающие предметы, но сфокусировать взгляд у него пока не получается. Также у некоторых младенцев сразу после родов выявляют косоглазие, которое проходит к 6-месячному возрасту.

Слезы в первое время после родов у ребенка отсутствуют. Кроме того, у многих малышей нет бровей и ресниц.

Кожа

На теле новорожденного сначала есть много беловатого вещества, которое называется первородной смазкой. После обтирания крохи маслом это вещество удаляется. Нередко у малюток кожа после родов некоторое время бывает очень сухой. Она даже может начать шелушиться в области груди и живота.

Оттенок кожи появившегося на свет малыша в норме красновато-голубоватый, а сама кожа кажется очень тонкой. Такой оттенок кожи вовсе не свидетельствует о том, что младенцу холодно. К третьему дню жизни кожа крохи приобретает желтоватый оттенок из-за физиологической желтухи.

На плечиках и спине малютки вы можете увидеть тонкие волоски, называемые лануго. Если кроха недоношенный, такого пушка на его теле намного больше. Не переживайте, эти волоски уменьшатся и исчезнут в первые недели жизни.

Туловище

У туловища новорожденного младенца отмечают такие особенности:

• Короткая шея, а живот выпуклый.
• Окружность грудной клетки младенца составляет в среднем 31-33 сантиметра.
• Грудные железы карапуза могут быть слегка припухлыми и из них может выделяться молоко, что является нормой и не должно вызывать беспокойства родителей (такое состояние называют гормональным кризом).
• Весит новорожденный в среднем 3400-3500 грамм (вес мальчиков обычно выше), а рост малютки составляет в среднем 50 см (рост мальчиков тоже будет больше).

Пупок

На пуповину во время родов накладывается зажим, а тот маленький отрезок пуповины, который остается под зажимом, обычно засыхает до момента выписки из родильного отделения. Когда остаток пуповины отпал , на теле крохи остается небольшая ранка, которая кровоточит и вскоре покрывается коркой. Персонал роддома рассказывает и показывает новоиспеченной маме, как за этой ранкой правильно ухаживать.

Конечности

Руки у новорожденного на первый взгляд слишком длинные и постоянно выполняют хаотические движения. Кулачки только что появившегося на свет ребенка сжаты, а в состоянии покоя ножки и ручки прижаты к телу (такую позу называют флексорной). Так как подкожного жира у младенца практически нет, на запястьях вы увидите собранную в складки кожу.

По сравнению с руками ножки крохи выглядят коротковатыми. Такое впечатление лишь усиливается из-за их постоянного полусогнутого состояния. А вот стопы смотрятся очень крупными.

У ступней некоторое время сохраняется синеватый оттенок, связанный с особенностями кровообращения крохи. Кожа на ступнях тоже очень тоненькая и выглядит будто помятой.

Ноготки младенца хоть и мягкие, но довольно острые и могут оставлять царапины на теле крохи, поэтому сразу после родов их уже можно срезать. Лишь у недоношенных крох ногти после родов не выступают за кончик ногтевого ложа, поэтому срезать у них нечего.

Половые органы

Половые губы девочки и мошонка мальчика могут быть красными и припухшими. Это нормально и зависит от гормонов, выделяющихся в теле матери перед родами.

Продолжая тему знакомства родителей с новорожденных, узнаем, как обычно выглядят у новорожденных те или иные части тела.

Глаза новорожденного

Через несколько минут после рождения, большинство детей открывают глаза и начинают внимательно все рассматривать. Новорожденные могут видеть, но они не могут надолго фокусировать взгляд и следить за предметами. Из-за отечности век, некоторые дети не могут открыть широко глаза. Вы можете помочь малышу при помощи рефлекса «кукольные глаза»: если малыша поставить в вертикальную позицию, его глаза широко откроются.

Некоторые родители бывают очень обеспокоены при виде того, что белая часть одного или обоих глаз малыша залита кровью. Это субконъюнктивальное кровоизлияние, которое связано с родами и попаданием крови под оболочки глазного яблока. Это безопасное состояние, похожее на синяки на коже, которое исчезает через нескольких дней. Оно абсолютно никак не говорит о том, что в родах имело место повреждение глаз ребенка.

Родители часто хотели бы знать, какого цвета будут глаза у малыша. Большинство детей рождаются с голубовато-серыми глазами, но пигментации радужной оболочки глаза (цветная часть глаза) постепенно меняется, как правило, становится постоянной в возрасте от 3 до 6 месяцев. Если глаза ребенка коричневые при рождении, то этот цвет так и останется.

Уши новорожденного

У новорожденных деток форма наружного уха может быть деформирована вследствие позиции, которую малыш занимал в матке. Поскольку ушной хрящ еще не плотный, это довольно частая и абсолютно нормальная ситуация. Через время ушки станут ровными, такими как у папы или мамы.

Нос новорожденного

В связи с тем, что носовые ходы у новорожденных детей узкие, даже небольшое скопление слизи в них может привести к нарушению дыхания и проблемам с сосанием груди. Чтобы избежать проблем, желательно промывать носик малыша изотоническим раствором морской воды и очищать носовые ходы с помощью аспиратора или ватных жгутиков, смоченных в масле, если это необходимо. Чихание - абсолютно нормальное явление для всех новорожденных. Это нормальный рефлекс, не связанный с инфекцией, аллергией или другими проблемами.

Рот новорожденного

Когда ваш новорожденный открывает свой рот, чтобы зевнуть или плакать, вы можете заметить небольшие белые пятна на верхней челюсти, как правило, недалеко от центра. Эти небольшие скопления (кисты) называют жемчужинами Эпштейна. Они также могут иногда быть на деснах. В течение первых нескольких недель эти кисты исчезнут.

Шея новорожденного

Да, она есть:) Обычно у новорожденных шея выглядит короткой, поскольку она прячется за пухлыми щечками и складками кожи крохи.

Грудь новорожденного

Поскольку стенка грудной клетки младенца тонкая, с каждым ударом сердца вы можете легко чувствовать и наблюдать толчок в верхней части груди вашего ребенка. Это нормально и не является поводом для беспокойства.

Кроме того, как у мальчиков, так и у девочек может наблюдаться увеличение молочных желез. Это связано с женским гормоном эстрогеном, который передается плоду от матери во время беременности. Это выглядит как дискообразное уплотнение в области обеих молочных желез. Иногда из груди выделяется небольшое количество молочной жидкости (так называемое "молоко ведьм"). Увеличение груди исчезает само по себе в течение первых нескольких недель и не требует лечения.

Ногти, руки и ноги новорожденного

После рождения поза доношенных новорожденных похожа на их положение в тесной матке: руки и ноги согнуты и сприжаты к телу. Руки, как правило, плотно зажаты в кулачки, так, что порой их очень трудно разжать.

Ногти новорожденных могут быть достаточно длинными, такими, что даже оставляют расчесы на коже малыша. Если это так, то вы можете аккуратно обрезать ногти вашего ребенка, используя небольшие ножницы с закругленными концами.

Иногда родители обеспокоены искривлением стоп малыша. Но если вы вспомните обычное положение плода в утробе матери в течение последнего месяца беременности - ноги малыша согнуты в бедрах и коленях и скрещены в области живота - это не удивительно, что у новорожденного ноги и стопы, как правило, искривлены внутрь. Постепенно происходит выравнивание конечностей. Но иногда бывает такое состояние, как врожденная косолапость. В этом случае врач обязательно укажет вам на наличие такого дефекта и даст все необходимые рекомендации.

Многих родителей также беспокоит, нет ли у малыша врожденного вывиха тазобедренного сустава. В норме ножки малыша, согнутые в коленных и тазобедренных суставах, должны легко разводится в стороны. Кроме того, врач проведет два особых теста на выявление этого врожденного дефекта (псимптом Ортолани и симптом Барлоу) и исключит патологию.

А хотите увидеть, как ваш малыш «умеет» ходить? Если вы поставите малыша на ножки, поддерживая его под мышками, и наклоните его корпус немного вперед, то увидите, как малыш начинает переступать ножками вперед. Этот безусловный рефлекс называется «рефлекс автоматической походки». Он есть у всех новорожденных деток.

Малыш также уже «умеет» ползать. Если его положить на животик, а к стопкам поставить свою ладонь в виде опоры, малыш автоматически начнет от нее отталкиваться и ползти вперед. Это безусловный рефлекс ползания.

Живот новорожденного

В норме живот малыша округлой формы, и он участвует в дыхании. Во время плача ребенка вы можете заметить выступающую полосу между мышцами в центральной части на передней брюшной стенке. Это почти всегда исчезает в течение следующих нескольких месяцев по мере роста ребенка.

Многие родители обеспокоены вопросами ухода за остатком пуповины. Он состоит из трех кровеносных сосудов (две артерии и вена), заключенных в желеобразное вещество. После родов, пуповину пережимают и перерезают. Пупочная культя постепенно засыхает и отпадает. Обычно это происходит примерно в течение первых 10-15 дней. Засыхание остатка пуповины будет проходить через изменения цвета от желтого до коричневого или черного - это нормально. Вы должны проконсультироваться с врачом вашего ребенка, если культя становится красной или появится неприятный запах, а также, если кожа вокруг пупка станет воспаленной. Ваша задача следить за сухостью и чистотой остатка пуповины. И не обрабатывать его антисептиками, если не было специальных рекомендаций врача на этот счет.

Наличие отверстия в стенке живота на месте пуповины (будущего пупка) приводит к тому, что кишечник ребенка может выступать в него во время плача или беспокойства малыша, при этом вышележащая кожа выпирает наружу. Это пупочная грыжа. Такие грыжи, как правило, безобидны и не являются болезненными для ребенка. Большинство из них закрывается самостоятельно в течение первых нескольких лет. Но если грыжа не закроется сама по себе, простая хирургическая процедура может исправить ситуацию. Домашние средства для лечения пупочной грыжи, которые часто рекомендуют (привязывание монеты, заклеивание лейкопластырем) не стоит делать, так как они мало эффективны и могут привести к присоединению инфекции.

Гениталии новорожденного

Сразу после рождения половые органы, как мальчиков, так и девочек могут быть несколько отечны и увеличены. Почему? Это связано с несколькими факторами, в том числе воздействием гормонов, вырабатываемых организмом матери. Причиной отечности также могут быть синяки и отеки половых органов, обусловленные родами. Например, в случае ягодичного предлежания синяк в области предлежащей части может распространяться и на область промежности.

У девочек большие половые губы могут быть припухлыми сразу после рождения. Кожа губ может быть как гладкой или слегка морщинистая. Иногда, небольшой кусочек розовой ткани может выступать между половыми губами - это девственная плева, которая по мере роста девочки и половых органов спрячется между половыми губами.

В связи с действием материнских гормонов у большинства новорожденных девочек в течение нескольких дней наблюдается выделение слизи из влагалища, иногда - небольшие кровянистые выделения. Это "мини-период" нормального менструального типа кровотечения из матки ребенка, которое возникает в результате действия материнского эстрогена.

Мошонка у мальчиков часто выглядит отекшей. Как правило, это связано с гидроцеле, или водянкой яичек - скопление жидкости в мошонке мальчиков, которое обычно исчезает в течение первых 3 до 6 месяцев. Если отек не исчезает в течение 3-6 месяцев, необходимо проконсультироваться с врачом, так как такая ситуация обычно требует хирургического лечения.

Яички у новорожденных мальчиков обычно уже опущены в мошонку, но из-за отека мошонки их иногда трудно увидеть и нащупать. Иногда в результате воздействия холода, мышцы, прикрепленные к яичкам, могут подтянуть яички в пах. В покое яички возвращаются обратно в мошонку. У мальчиков также могут наблюдаться частые эрекции полового члена, чаще всего, перед мочеиспусканием.

У всех мальчиков головка полового члена прикрыта крайней плотью. Никогда не пытайтесь принудительно отвести крайнюю плоть, чтобы очистить под ней. Желательно во время купания мягко освободить кончик пениса и смыть смегму (беловатые "шарики" омертвевших клеток кожи смешанных с кожным салом). Со временем крайняя плоть сама отделится от прилегающих тканей, и головка пениса сможет выводиться. Это происходит в разное время для разных детей, но у большинства мальчиков это происходит к 5 годам.

Более 95% новорожденных мочиться в течение первых 24 часов. Чаще всего это происходит еще в родзале, сразу же после рождения. В течение первых 2-х дней мочеиспускания могут быть редкими, а затем они становятся чаще и не должны быть меньше, чем 6 раз в сутки. Обычно детки мочатся чаще.

Отхождение первородного кала (меконий) в большинстве случаев также происходит в первые сутки. Меконий представляет собой густую, замазкообразную массу темно-зеленого цвета. На 3-4-е сутки у детей появляется переходный стул, а затем - обычный кал желтого цвета с чечевицеобразными не переваренными комочками. Частота стула у детей разная. Большинство новорожденных опорожняют кишечник после каждого кормления, т.е. 8-10 раз в сутки.

Кожа новорожденного

Сразу после рождения кожа малыша влажная и может быть покрыта амниотической жидкостью и материнской кровью. Акушерка незамедлительно тщательно высушивает кожу малыша, чтобы избежать быстрых потерь тепла и падения температуры тела ребенка. Многие новорожденные также покрыты толстым слоем пастообразного вещества, называемого первородной смазкой. Она играет защитную роль и ее не нужно специально смывать с ребенка. Постепенно она сама вытрется.

Кожа малыша может приобретать разный цвет и оттенки: от бледно-розового до синюшного в области носогубного треугольника и пальцев конечностей. Особенно часто синюшность кожи рук, ног и области вокруг губ наблюдается, если ребенок находится в прохладном месте. Во время плача или при натуживании перед дефекацией кожа малыша временно может стать цвета свеклы. Это тревожит некоторых родителей. Но причин для беспокойства нет. Подобные перемены цвета кожи явление временное и связано с нестабильностью кровообращения малыша.

Красные пятна, царапины, синяки и петехии (крошечные пятнышки крови, которая просочилась из мелких кровеносных сосудов в коже) могут быть на лице и других частях тела ребенка. Они могут быть вызваны сдавливанием во время родов, или из-за наложения акушерских щипцов, которые использовались во время родов. Иногда, после кесарева сечения или эпизиотомии (рассечение промежности у матери) у малыша на коже могут быть небольшие порезы. Они заживают и исчезают в течение одной - двух недель жизни.

Нежные, мягкие волосы, лануго, могут покрывать лицо, плечи и спину малыша. Лануго более выражено у недоношенных детей. Как правило, эти волосы исчезают в течение нескольких недель.

У малышей также может наблюдаться шелушение кожи. Оно похоже на шелушение кожи у взрослых после солнечного ожога. Бывает мелкопластинчатое или крупнопластинчатое шелушение. Отслаивание верхнего слоя кожи новорожденного происходит в течение первой недели или двух. Это нормальное явление, которое не требует никакого специального лечения.

Родинки, пятна, гемангиомы, сыпь у новорожденных

У детей при рождении на коже могут наблюдаться различного рода высыпания, пятна, в том числе родимые. Большинство из них исчезают к концу периода новорожденности или в течение первых лет жизни и не представляют угрозу здоровью ребенка.

Желтуха у новорожденных

Желтоватый цвет кожи и склер появляется у детей к середине вторых суток и проходит в течение 2-3-х недель. Это нормальное, физиологическое явление, связанное с (продукт распада эритроцитов) в крови, коже и других тканях ребенка, обусловленное временной неспособностью незрелой печени ребенка очистить организм от этого вещества. Это состояние, как правило, не требует лечения, но наблюдения со стороны врачей.

Знакомство с малышом после родов

Первые дни и недели жизни новорожденного являются временем великого изумления и восторга для большинства молодых родителей. Чувствуя ответственность за такое хрупкое существо, вас может пугать то обстоятельство, что вы не знакомы с тем, как нормальный новорожденный выглядит и ведет себя. Если вы чувствуете тревогу или неуверенность в любом аспекте ухода за вашим ребенком, не стесняйтесь обратиться к врачу и другим медицинским работникам, членам семьи, друзьям, которые уже имеют опыт ухода за новорожденным. Их советы и дружеское участие помогут Вам преодолеть первые страхи и стать более уверенными в собственных силах.

У только что родившегося малыша кожа, как правило, синюшного цвета. Это связано с , который ребенок испытывал, проходя через родовые пути. Синюшность кожи новорожденного пройдет уже через несколько минут, когда младенец начнет самостоятельно дышать и его кровь насытится кислородом. Кожа новорожденного становится при этом, как правило, ярко-красной. Это связано с состоянием подкожных сосудов, которые сначала сужаются после родов из-за резкой смены температур, а затем рефлекторно расширяются. Такое покраснение кожи сохраняется в течение 2–3 первых дней жизни.

Если ребенок недоношенный (рожденный до 37 недель беременности), кожа у него может быть темно-красной. Это связано с тем, что подкожные сосуды у таких детей расположены очень близко к поверхности кожи из-за того, что подкожножировой слой очень тонок. Именно поэтому кожа у недоношенных малышей легко собирается в складки и образует морщинки.

Ладошки и ступни крохи могут оставаться синюшными еще некоторое время. Это объясняется несовершенством системы кровообращения: более отдаленные от центра части тела хуже снабжаются кровью при отсутствии активных движений. Как только ребенок станет активнее, будет больше двигать руками и ногами, кожа ладошек и стоп станет розовой.

2. Первородная смазка на коже новорожденного обладает бактерицидным действием

Еще одной особенностью кожи новорожденного ребенка является творожистая смазка, состоящая из отпавших клеток эпителия кожи, жиров. До рождения она предохраняла кожу от размокания, так как малыш находился в жидкой среде (околоплодных водах). Во время родов эта смазка помогает прохождению ребенка через родовые пути мамы. Также она обладает бактерицидными свойствами, препятствуя проникновению инфекции. Больше смазки бывает на задней поверхности тела, на лице, ушах, в складках кожи (подмышечных, шейных, паховых и т. д.). При первом туалете новорожденного, который проводит акушерка уже в родзале, первородная смазка удаляется, поскольку становится бесполезной.

3. Голова новорожденного обычно имеет вытянутую вверх форму

Голова новорожденного малыша выглядит большой по сравнению с телом. Окружность головы новорожденного в среднем составляет 33–35 см, при этом обхват грудной клетки в среднем 30–33 см. Это нормальное явление. Выравниваются эти две величины лишь к 3 месяцам жизни крохи, а далее обхват груди постепенно становится больше окружности головы.

7. У новорожденного на головке есть роднички

Гладя малыша по головке, мама может нащупать два мягких углубления. Это большой и малый роднички новорожденного. Роднички образуются в местах соединения костей черепа. Большой родничок новорожденного имеет форму ромба, расположен на макушке головки в месте соединения лобной кости с двумя теменными костями и бывает разных размеров (чаще около 2х2 см). Приложив к нему руку, вы сможете почувствовать его пульсацию. Закрывается большой родничок к 12 месяцам. Малый имеет треугольную форму, располагается в области затылка и образован в месте соединения теменных костей с затылочной костью. Его больший размер составляет около 0,5 см. Но чаще всего к моменту рождения малый родничок бывает уже закрыт. Если же он все-таки есть, то через 2–3 месяца он полностью закроется.

8. Лицо новорожденного в первые часы жизни может быть отечным

Причем иногда из-за отека малыш даже не может открыть глазки. Это происходит из-за нарушения оттока венозной крови от лица при сдавливании во время прохождения через родовые пути. Беспокоиться из-за этого не стоит. Такие отеки быстро проходят в первые дни жизни.

На лице некоторых малышей также могут появиться красные полоски или пятна неправильной формы – сосудистые пятна новорожденных. Это не что иное, как просвечивающие через тонкую кожу пучки кровеносных сосудов. Чаще всего они располагаются в области верхних век, между бровями, на задней части шеи и в области ушей. Некоторые детки рождаются с этими пятнами, а у некоторых они появляются на 2–3-й день жизни. Исчезают они обычно к трем годам без постороннего вмешательства.

9. На теле могут быть пушковые волосы

У многих новорожденных на коже тела можно заметить первородный пушок – лануго. Этим пушком было покрыто все тело плода примерно с 7-го месяца беременности. Большая часть первородного пушка отпадает еще до рождения, но некоторое его количество можно увидеть и после родов, чаще под лопатками и на плечах. А у недоношенных детей пушком могут быть покрыты и щечки. Как правило, пушковые волосы исчезают к двухнедельному возрасту крохи.

10. Половые органы новорожденного кажутся очень большими

Много вопросов у мам может вызвать и внешний вид половых органов новорожденного. При рождении как у мальчиков, так и у девочек половые органы чаще всего отечны и кажутся очень большими. Связано это с присутствием в крови плацентарных эстрогенов. Это временное явление. Отек, как правило, спадает в течение одной-двух недель жизни малыша.

11. Кожа новорожденного может иметь желтоватый оттенок

Это физиологическая желтуха новорожденных. Она встречается у многих малышей, их кожа и слизистые становятся желтоватыми. Желтуха проявляется чаще всего на 3–4-й день после рождения. Она связана с распадом эритроцитов (красных клеток крови), содержащих фетальный гемоглобин (белок, находящийся в эритроцитах, который переносит кислород к клеткам организма), специфичный для плода. Одним из продуктов распада эритроцитов является билирубин. Ферментные системы печени еще несовершенны и не успевают быстро выводить билирубин, вследствие чего он накапливается в крови, вызывая желтую окраску слизистых и .

Желтуха проходит в течение одной-двух недель по мере созревания систем выведения билирубина и в связи с завершением распада эритроцитов с фетальным гемоглобином.

При сильно выраженной желтухе малышу могут назначать внутривенные вливания глюкозы, УФ-облучение, желчегонные препараты, помогающие вывести избыток билирубина из организма. Тем самым врачи помогают организму ребенка справиться с этим состоянием. Игнорирование сильной желтухи может нанести непоправимый вред организму ребенка за счет выраженного токсического действия повышенного уровня билирубина на организм крохи. Возникает общая интоксикация организма, особенно страдает нервная система, в частности головной мозг, а также печень и селезенка новорожденного.

12. У новорожденного часто можно увидеть «прыщики» (милии)

На 2–3-й день жизни у ребенка может появиться мелкая сыпь в виде желтоватых пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. Это так называемые милии, или «просяные пятнышки». Их появление связано с закупоркой сальных желез кожи. Обычно милии проходят в первые месяцы жизни и специального лечения не требуют.

13. Кожа новорожденных сильно шелушится

На 3–5-е сутки может начаться шелушение кожи, чаще встречающееся у переношенных детей (родившихся после 42 недель беременности). Таким образом происходит адаптация кожных покровов к новым условиям окружающей среды. Поскольку это состояние не является патологией и не требует каких-либо медицинских вмешательств, то не стоит смазывать кожу новорожденного увлажняющим кремом: это только помешает естественному процессу. Шелушение проходит через 5–7 дней самостоятельно.

14. Молочные железы новорожденного набухают

Бывает, что на 3–4-е сутки как у мальчиков, так и у девочек происходит набухание молочных желез. В течение недели они могут увеличиваться в объеме. Причем набухают они симметрично, покраснения вокруг не наблюдается, но может начаться выделение из сосков белой жидкости, похожей на молоко. По составу эта жидкость схожа с молозивом мамы. Такие изменения происходят из-за циркуляции в крови новорожденного маминых половых гормонов – эстрогенов (они передаются ребенку через плаценту). Вскоре эти гормоны выведутся из организма, и в течение месяца молочные железы вернутся к нормальному состоянию.

15. После родов у малыша будет пуповинный остаток

Пупок новорожденного далеко не сразу приобретает привычный нам вид. После того как во время родов пуповину перевязывают, а потом и отсекают, остается пуповинный остаток, который врачи удаляют в роддоме на 2–3-и сутки. На его месте остается пупочная ранка, которая заживает примерно к 20-му дню жизни малыша. А до этого времени она требует тщательного ухода и бережного отношения. В роддоме детская сестра покажет, . Для этого используется перекись водорода и антисептический раствор («марганцовка», «зеленка», раствор хлорофиллипта). Во время обработки нужно аккуратно удалять засохшие корочки. Обрабатывать ранку нужно два раза в день утром и после купания крохи до полного ее заживления. До момента заживления пупочной ранки купать ребенка рекомендуется в детской ванночке, добавляя в воду раствор марганцовки до слабо-розового окрашивания.

Нужно постоянно следить за состоянием ранки. Если вы заметили покраснение ее краев, неприятный запах или различные выделения (чаще белого или желтого цвета), следует немедленно обратиться к врачу, так как все это может быть признаками инфицирования.

16. Косоглазие новорожденного – это вариант нормы

Еще одной особенностью некоторых малышей является косоглазие. Глазки могут периодически разъезжаться в разные стороны или, наоборот, съезжаться к переносице. Это вполне нормальное явление, обусловленное слабостью глазных мышц. Ребенок не может долго фиксировать взгляд на предмете, мышцы глаз устают и престают нормально работать. У большинства детей это проходит к 3 месяцам, но у некоторых продолжается до полугода – это вариант нормы.